Όταν οι μέρες για τον τοκετό πλησιάζουν, το άγχος της προσμονής αυξάνεται, και τα ερωτήματα στο μυαλό συσσωρεύονται. Πότε θα ξεκινήσει ο τοκετός μου; Πως θα το καταλάβω; Θα προλάβω να μεταφερθώ στο μαιευτήριο ή να καλέσω κατ’ οίκον τον επαγγελματία υγείας που με παρακολουθεί; Ποιο θα είναι το αίσθημα που θα έχω στο σώμα μου; Σε όλα αυτά η απάντηση είναι η εξής. Εμπιστευθείτε το σώμα σας! Αυτό θα σας δώσει τα σημάδια που ζητάτε όταν είναι έτοιμο για την έναρξη του τοκετού σας. Η προειδοποίηση θα έρθει άμεσα και θα έχετε όλο τον χρόνο για να προετοιμαστείτε σωστά, ώστε να ακολουθήσετε το πλάνο του τοκετού σας! Γι’ αυτό εφοδιαστείτε με υπομονή, χαλάρωση, συντροφικότητα και εμπιστοσύνη!
Υπάρχουν σημάδια που δίνει το σώμα κάθε εγκύου, τα οποία την προειδοποιούν πως ο τοκετός έχει ξεκινήσει ή πως θα ξεκινήσει σύντομα. Τα επικρατέστερα είναι:
- η έναρξη συστολών αυξημένης έντασης, συχνότητας και διάρκειας
- η αποβολή βλεννοαιματηρής έκκρισης από τον κόλπο (βλεννώδες βύσμα) και
- η εκροή αμνιακού υγρού από την ρήξη του αμνιακού σάκου.
Άλλα σημεία που σημαίνουν πως η στιγμή του τοκετού πλησιάζει, μπορεί να είναι η συχνοουρία, ο αυξημένος πόνος στη μέση, η αίσθηση ελάττωσης της κοιλιακής διάτασης, το χάσιμο βάρους 0,5-1,5 κιλών, η αυξημένη έκκριση βλεννών από τον κόλπο, οι συστολές της μήτρας χαμηλής έντασης, άτακτες και ασυγχρόνιστες, η δυσπεψία, ο έμετος, η διάρροια και η υπερκινητικότητα.
Στην περίπτωση που παρατηρήσετε την ύπαρξη κάποιων από τα παραπάνω συμπτώματα επικοινωνήστε με την μαία ή το γιατρό σας.
Το κάθε σύμπτωμα όμως, κρύβει τα δικά του μυστικά για τον τρόπο δράσης του στον οργανισμό σας κατά την έναρξη του τοκετού.
Πως θα ξέρω ποιες συστολές οφείλονται στην έναρξη του τοκετού μου; Ποια είναι η αίσθηση τους στο σώμα μου;
Αρκετές είναι οι γυναίκες που κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους αναφέρουν πως αισθάνονται πόνους χαμηλής έντασης, σαν σφύξιμο, στην ευρύτερη περιοχή της κοιλιάς, ενώ άλλες μπορεί να μην είχαν ποτέ τέτοιου είδους ενοχλήσεις. Αυτοί οι πόνοι είναι συστολές χαμηλής έντασης, δεν προκαλούν έναρξη τοκετού, είναι ανώδυνες, ακανόνιστες, χωρίς συχνότητα και εντοπίζονται κυρίως στο ανώτερο τμήμα της μήτρας. Οι συστολές αυτές ονομάζονται Braxton-Hicks και αναφέρονται ως προπαρασκευαστικές. Ο όρος αυτός δόθηκε γιατί η δράση τους έχει σκοπό να προετοιμάσει τη μήτρα και να ωθήσει την κεφαλή του εμβρύου σας με αργό ρυθμό να εισέλθει σε κατώτερο σημείο στην πύελο. Εμφανίζονται πιο έντονα στις έγκυες περίπου 2-4 εβδομάδες πριν από την έναρξη του τοκετού.
Μερικές ώρες πριν από την στιγμή αυτή ο πόνος αρχίζει να γίνεται περισσότερο αισθητός, αφού η ένταση, η συχνότητα και η διάρκεια θα αυξηθούν σταδιακά. Για τη μέτρηση της διάρκειας και της συχνότητας βασική προϋπόθεση είναι η καταγραφή της έναρξης και της λήξης της συστολής. Την έντασή της μπορείτε να την καταλάβετε ακουμπώντας τη κοιλιά σας. Όσο πιο σκληρή η κοιλιά σας, τόσο πιο δυνατή η συστολή. Οι μικρότερης έντασης συστολές έχουν την αίσθηση όπως όταν ακουμπάτε τη μύτη σας, καθώς αυξάνονται, το πιγούνι σας, ενώ όταν η ένταση είναι αρκετά αυξημένη, το μέτωπό σας!
Αυτές είναι οι συστολές που σημαίνουν έναρξη τοκετού, καθώς τα χαρακτηριστικά τους είναι τέτοια, ώστε να ασκείται πίεση από τη μήτρα στο έμβρυο, το οποίο ωθείται προς τα κάτω και έτσι ασκείται πίεση στον τράχηλο από το κεφάλι του. Με αυτό το μηχανισμό ο τράχηλος εξαλείφεται (λεπταίνει) και διαστέλλεται για να προωθηθεί από τη μήτρα στο εξωτερικό περιβάλλον δια μέσω του πυελογεννητικού σωλήνα.
Από τη στιγμή που θα παρατηρήσετε τα χαρακτηριστικά των συστολών σας να διαφοροποιούνται χρειάζεται υπομονή, αφού για να επηρεαστεί ο τράχηλος πρέπει να καταγραφεί αρχικά ένας μεγάλος αριθμός τέτοιων αποτελεσματικών συστολών!
Τι είναι το βλεννώδες βύσμα και γιατί εμφανίζεται στην έναρξη του τοκετού;
Urethra: ουρήθρα, Plug of mucus: βλεννώδες βύσμα, Cervix: τράχηλος, Vagina: κόλπος,
Perineum: περίνεο
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στον τραχηλικό αυλό υπάρχει άφθονη βλέννα που σχηματίζει μια άμορφη βλεννώδη μάζα με σκοπό να εμποδίζει τη δίοδο από και προς τη μήτρα, έτσι ώστε να μην μεταφερθούν μικρόβια από τον κόλπο στο έμβρυο. Αυτή η βλέννη ονομάζεται βλεννώδες βύσμα ή πώμα. Στην έναρξη του τοκετού το βύσμα αποβάλλεται από τον κόλπο σαν αποτέλεσμα της διαστολής και της εξάλειψης που ξεκινούν να αναπτύσσονται. Εμφανίζεται σαν παχύρευστη μορφή βλέννης αναμεμειγμένη με μικρή ποσότητα αίματος καφέ ή κόκκινου χρώματος. Η εμφάνιση της στο εσώρουχό σας είναι ένα απολύτως φυσιολογικό σημάδι έναρξης τοκετού και δεν θα πρέπει να πανικοβληθείτε! Ακολουθούν αρκετές ώρες έως την διεκπεραίωση του τοκετού σας!
Πως θα καταλάβω ότι έχουν σπάσει τα νερά μου; Πως συμβαίνει αυτό;
Το έμβρυό σας στην εγκυμοσύνη αναπτύσσεται εντός του αμνιακού σάκου που περιέχει αρκετή ποσότητα αμνιακού υγρού. Λίγο πριν ο τοκετός ξεκινήσει, η πίεση που ασκεί το κεφάλι του εμβρύου λόγω της καθόδου του είναι αρκετή, ώστε το θυλάκιο να συμπιεστεί και να σπάσει. Από αυτή τη ρήξη θα εμφανιστεί μεγάλη και απότομη εκροή αμνιακού υγρού από τον κόλπο. Ίσως σε μερικές γυναίκες η ποσότητα να είναι μικρότερη.
Μόλις παρατηρήσετε τη ρήξη του αμνιακού σας σάκου είναι πολύ σημαντικό να συγκρατήσετε την ώρα της ρήξης αλλά και τη χρώση του υγρού. Το φυσιολογικό χρώμα μπορεί να είναι από διάφανο έως ελαφρώς κίτρινο. Εάν δείτε άλλου είδους χρώση πρέπει να ενημερώσετε τη μαία ή τον γυναικολόγο σας! Αρκετές έγκυες έχουν αναφέρει ότι δεν υπήρξε ρήξη του θυλακίου σαν σημάδι έναρξης τοκετού. Αυτό είναι φυσιολογικό γεγονός , αφού η ρήξη μπορεί να γίνει και κατά τη διάρκεια του τοκετού ή ακόμα και να χρειαστεί να γίνει τεχνητά με μια πολύ εύκολη, γρήγορη και ανώδυνη μέθοδο.
Mucus plug and bloody show: βλεννώδες βύσμα και αιματηρή έκκριση, Effacement and dilatation: εξάλειψη και διαστολή, Membrane rupture: ερρηγμένο θυλάκιο
Αυτά είναι τα χαρακτηριστικότερα συμπτώματα έναρξης του τοκετού. Τι γίνεται όμως με τα υπόλοιπα συμπτώματα; Γιατί εμφανίζονται; Οι έγκυες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν μάθει να αφουγκράζονται το σώμα τους, γι’ αυτό και η ύπαρξη τους θεωρείται μείζονος σημασίας για αυτές!
Αίσθηση ελάττωσης της κοιλιακής διάτασης
Είναι ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται κυρίως στις πρωτότοκες γυναίκες περίπου 2 εβδομάδες πριν τον τοκετό, ενώ στις πολυτόκες συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τοκετού. Καθώς το έμβρυο έχει ξεκινήσει την κάθοδο με πολύ αργούς ρυθμούς και το κεφάλι έχει εισέλθει στην πύελο σας, έχει συμβεί η εμπέδωση. Με την εμπέδωση της κεφαλής του εμβρύου δημιουργείται περισσότερος “χώρος” πάνω από τη μήτρα, αφού το διάφραγμα κατεβαίνει και η κοιλιακή διάταση μειώνεται. Για αυτό το λόγο μπορεί να παρατηρήσετε μεγαλύτερη ευκολία στην αναπνοή σας.
Συχνοουρία
Η ελάττωση της κοιλιακής διάτασης που έχει επέλθει από την εμπέδωση του κεφαλιού, έχει σαν αποτέλεσμα η ουροδόχος κύστη να πιέζεται από αυτό, με αποτέλεσμα να επανέλθει η συχνοουρία του πρώτου τριμήνου.
Οσφυαλγία/ Πόνος στη μέση
Ένα ακόμα σημείο που προκαλείται λόγω της εμπέδωσης του κεφαλιού. Το βάρος και ο όγκος του εμβρύου που έχει μετατοπιστεί ελαφρώς προς τα κάτω ασκούν πίεση στις ιερολαγώνιες αρθρώσεις και γι΄ αυτό εμφανίζεται χαμηλή οσφυαλγία και δυσφορία.
Αυξημένη έκκριση κολπικού υγρού
Άφθονη κολπική βλέννη εκκρίνεται εξαιτίας της αυξημένης αιμάτωσης των βλεννογόνων του κόλπου που προετοιμάζεται για τον τοκετό.
Ο οργανισμός κάθε γυναίκας είναι μοναδικός και αντιδρά διαφορετικά στους παράγοντες που συντελούν στην έναρξη του τοκετού! Ο στόχος μας είναι να μάθουμε να αναγνωρίζουμε τα σημάδια που μας δίνει το σώμα μας! Με σωστή καθοδήγηση και ενημέρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μητρικό ένστικτο θα λειτουργήσει τη σωστή στιγμή, την ώρα της έναρξης του τοκετού, εκεί που ξεκινούν όλα!!
“Tη στιγμή που γεννιέται ένα παιδί, γεννιέται μαζί και μια μητέρα. Δεν υπήρχε πριν. Η γυναίκα υπήρχε, αλλά η μητέρα όχι!” , Rajneesh
